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患者胃溃疡被当胃癌切掉三器官,早期胃癌到晚

来源:http://www.brustopkosten.com 作者:六合开奖记录 时间:2019-11-28 13:08

金女士:按照医生自己的说法,全胃切掉的话两天就可以下地走路了,手术做的好的情况下,我爸爸已经一个多月了,而且出血出的这么厉害,手术做了三次了,ICU去了四次了。

很多患者一听到要做胃镜检查,真是谈镜色变,可能由于别人的经验或者自己曾经的体验,对胃镜检查都极为恐惧。

中山大学附属第六医院副院长、食管胃肠外科主任彭俊生教授指出:对于经久不治的胃溃疡,尤其是其中的顽固分子——顽固性胃溃疡,我们要警惕有“胃癌溃疡”的可能,特别是中老年病人。

手术并不能说成功,患者术后四进ICU抢救,并出现了大出血等并发症,医院多次下达病危通知书。

并且每年的新发现病例

老人以为溃疡病就是这样,也没太在意,也就懒得回医院看了。可又过了3个月,腹痛开始加剧,人也变得消瘦,肚子也渐渐变大。

也就是说,医院一直把患者的病当作胃癌来操作手术,最后却发现病人只是胃溃疡。患者却被切掉三个器官,并且至今仍在ICU治疗。这起医疗纠纷发生之后,医患双方会以怎样的态度处理?

都名列前四

尤其是早期胃癌,现在的治疗效果还是相当好的,治愈率甚至可达到70%-80%以上,有些进展期胃癌结合新辅助治疗也能得到不错的疗效。所以最重要的是做到“三早”——早期发现,早期诊断,早期治疗。

金女士:就说胃癌嘛,要把整个胃切掉,当时我们也不知道他要切脾和胰脏,就说可能要切四分之三的胃。因为你现在是胃癌晚期,然后他说我进去会看一下,能够做干净一点就做干净一点,尽量不做第二次手术。

很多患者都不懂!例如,胃镜检查当天不能吃早餐,对于有心、肺疾病的患者还需做心电图等检查,来评估是否可耐受该检查。

其中特别顽固、经12周正规内科治疗仍不愈,或愈后反复再发的,就称之为“顽固性溃疡”。

据了解,当时主要有两种方案,一种是用引流管进行简单手术,这种保守治疗的方案病人要进行二次手术,而且感染的可能性比较大;第二种方案就是“胃癌扩大根治术”。主刀医生和患者家属都倾向于后一种方案。

来院做了一次

据一家肿瘤专科医院2600多例胃癌的统计资料显示,近80%的病人来就诊时已经基本属于晚期,这是个很惨痛的事实。

这起医疗纠纷中,最大的争议是医院关于胃癌的判断,而且手术中并未做快速切片检查。宁波市第一医院医务科陈主任说,医院已经尽了百分之百的努力,急诊手术情况复杂,并不如择期手术准备充分。在这种突发情况下,医生更多的是依靠经验。

哪些人最需要做胃镜?

因为胃癌发展到后期,治愈率就很低了,不到30%。在治疗方面,除极少部分早期胃癌可在内镜下切除外,一般都需要外科手术及/或辅助放化疗治疗。

近日,有浙江宁波的听众给央广新闻热线打来电话,反映她的父亲得了胃溃疡穿孔,宁波市第一医院却当胃癌治疗,切掉了患者的胃、脾脏和胰腺体尾三个器官,这名患者因此先后四次进入重症监护病房ICU抢救,家属多次收到病危通知书。胃溃疡当胃癌治,是否属于误诊?

其实,从早期胃癌发展到晚期一般为3到7年,只要您能做一次胃镜,便有获救的可能。

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手术记录显示,手术时间是7月25号傍晚5点50分,术前诊断是“急性弥漫性腹膜炎;贲门癌伴穿孔?”这个以胃癌来操作的手术,长达6个多小时,过程中并进行手术切片检查,切掉了患者的全胃、脾脏和胰腺体尾。

家人泣不成声

如何预防胃癌?

更令金女士难以理解的是,这个从胃镜、肠胃外科、到手术台的所以医生都认为是胃癌的症状,随后的两份病理报告都写明:“贲门部见巨大胃溃疡穿孔,直径约5cm,未见瘤细胞。”

做胃镜时根本没有您想象中那么痛苦的。

尽量摄入足量的水果蔬菜,以补充维生素B、C等,可以抗氧化、提高免疫力。

陈主任:有几个原因当时我们没做(切片),一个是胃镜,一个是急诊,一个是夜间。另外,凭医生的经验,这么大的肿块,我们还是考虑胃癌。

其实,并不是我们外科医生手术不如日本医生,也不是我们用的化疗药物落后,而是因为我国胃癌患者大多检查出来时已是晚期。而日本每年的体检都有胃镜项目,他们发现的胃癌分期较早,因此治疗效果自然就越好。

后来因为工作原因更是一再耽搁。就这样足足过了半年后,黄女士感觉加重,吃药不能缓解,才再次进行胃镜检查,可这时已经有点晚了。

7月25号,金先生进行了胃镜检查,医患双方的纠纷也从此开始。院方出具的电子胃镜检查报告单显示,患者背痛三年,胃体见“巨大溃疡”,内镜诊断为“胃CA(癌)?伴胃滞留。” 宁波市第一医院医务科陈主任说,医生凭经验认为患者这个“巨大溃疡”可能是恶性肿瘤。

挽救一条生命

胃癌溃疡按发生机制其实包括两种,一种是由于遗传、饮食、长期慢性萎缩性胃炎(癌变率约1%-3%)等诱因的作用,已经发生胃癌了,胃癌细胞因为生长过于旺盛,肿瘤组织供血供氧跟不上,部分癌细胞被“饿死”,从而形成溃疡;

听到父亲可能得了胃癌,金女士一时慌了神,而且,父亲已经发生了胃穿孔,必须做急诊手术,否则有生命危险。手术之前,医生和患者家属进行了沟通。

约有68万

此外应戒烟限酒,避免过热饮食,少食腌制、烧烤、油炸食物。

患者金先生今年65岁,因长期背部疼痛,7月17号来到宁波市第一医院就诊。

一般胃镜检查完2小时后便可进食,无痛胃镜需6小时后方可进食,并且无痛胃镜做完后当天不能开车,不能做精细工作。取了胃组织做病理检查的患者,由于胃有了小伤口,1-2日内不能吃辣的刺激性食物,更不能抽烟喝酒。

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陈主任:胃镜做出来这个肿瘤比较大,当时我们考虑是胃癌,恶性肿瘤,因为并没有拿到病理,我们医生胃镜凭肉眼、凭经验考虑了这个是胃癌,打个问号。

目前,我们大多用的是电子胃镜,纤细柔软,舒适度较传统手法也大大提高,您还可选择无痛胃镜,在麻醉师的帮助下,让您能在睡梦中完成检查,很多患者苏醒后经常会问医生,我做完了吗?这回,大家该放心了吧?

复查胃镜是为了做到早期诊断,以将胃癌扼杀于早期。

在患者家属的强烈要求下,宁波市第一医院已经将患者转移到了南京军区总医院治疗。陈主任说,这次手术到底医院有没有过错,她希望等患者医疗终结后请第三方进行鉴定。目前,宁波市第一医院已经垫付了患者的治疗费用,她强调,救人第一要紧。

在男性和女性肿瘤中

如果经常规治疗无明显效果,在维持治疗期症状仍复发,甚至发生出血、穿孔等并发症者,称为“难治性溃疡”。

陈主任:因为穿孔已经穿到了胰体尾部,胰体和脾脏都要拿掉,第二个肿瘤这块,胃也拿掉了。

这种悲剧

医生询问黄女士的丈夫,发现其实黄女士半年前在别的医院做胃镜检查后,初步诊断患有胃溃疡,并提示有患胃癌风险,需尽快做进一步检查,但黄女士自己却没有当一回事,只是口服制酸剂治疗。

金女士:他说我是仅凭自己的感觉,做医生做了这么多年,做了十多年外科了,我的感觉就是癌,所以我做了这样一个重大决定。我当时也在怀疑他,问他切片什么的,他说晚上没有做切片的,切片的都下班了。

胃镜检查前后该注意啥?

胃癌、溃疡,早发现不可怕

您是否准备好

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一位患者因为呕血

胃溃疡现在听起来似乎很平常,但在20多年前还是个令人谈之色变的疾病,经常与恐怖的胃切除术联系在一起,这是因为药物治疗效果不良,常常发展至出血、穿孔、狭窄等严重并发症,而只能部分的切除胃。

都不停地

每个胃癌溃疡病人都有所谓“先有鸡还是先有蛋”的疑问,即是先有溃疡,还是先有癌?

家庭瞬间崩塌

溃疡与癌,是谁先来?

做一次胃的年检了呢

由于太小,老人也没同意医生取病理活检的建议,于是医生只能给他按照常规开了胃溃疡四联疗法的药物,并要求如有反复应尽快回医院复诊,他一开始按照医生的嘱咐认真的服用药物,只是刚开始似乎有些效果,但症状还是反复发生,持续治疗3个月,仍未痊愈。

拯救一个家庭

如果能够做到早期预防当然就更好了,而要做到胃癌的早期预防,就只有从日常生活上着手,改善生活方式。

赶紧行动吧

近年来,随着质子泵抑制药物的开发、幽门螺旋杆菌与胃炎、胃溃疡发病关系的明确,胃溃疡的治疗,现今标准的内科“四联疗法”。

胃镜检查可以被其他检查代替吗?

今年35岁的黄女士,因胃溃疡复查来医院门诊做胃镜检查,然而,镜子进去后却发现胃体的病灶其实是胃癌。

我们的胃很辛苦

然而,上面说的只是普通的胃溃疡,也有一些溃疡属于“顽固份子”,就算“四联疗法”对它也无可奈何。

哪些人最容易被胃癌盯上呢?哪些人最需要做胃镜检查?例如有腹痛、黑便等消化道症状,或有萎缩性胃炎、胃溃疡史病史,或有胃癌家族史等人群就得提高警惕了。

胃溃疡治不好,小心胃癌“报到”

如果想知道咱们的胃

另一种是原来的溃疡长期不愈,溃疡周边细胞受炎症等各种因子长期刺激,发生异变,变成了癌细胞,也就是我们一般所说的溃疡“恶变”,这种情况一般机率不高,不到1%。

每天24小时

顽固性胃溃疡

皮肤的衰老您可以看到

急忙到上一级医院就诊,在胃镜检查发现胃内已经有一处不规则溃疡性病变,病理证实是胃低分化腺癌。而腹部CT显示肿瘤已腹腔广泛转移伴大量腹水,已无法手术,后终因不治去世。

请出“胃镜先生”

这样令人惋惜的例子在临床上不胜枚举。

还有一些患者胃痛时,总是抱着“熬一熬、放一放”,甚至是听之任之的态度,就是不愿意做胃镜检查。甚至还会追问医生,可不可以不做胃镜?要不就换个CT查查?

而胃癌却面目狰狞,来势汹汹,一不小心就会错过最佳的治疗时机。

胃镜检查根本没你想象的痛苦!

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这时候大家一定要注意,CT是不能替代胃镜的。因为CT对早期小的胃病变敏感性低,而且为明确病变是良性还是恶性,最终需通过胃镜取胃组织做病理检查方能进一步确认。所以目前为止,没有其他检查方法可以替代胃镜。

普通胃溃疡与胃癌溃疡的预后是天差地别的,这点不解释大家也应该明白,胃溃疡就算再难治,也还是治得好,而且一般不会危及到生命,往往单纯药物治疗即可。

一半左右

当然,这就需要用上一件利器——胃镜检查。胃镜检查发现胃溃疡时一般都会活检,只是受溃疡位置、大小,活检取材情况等因素的影响,存在一定的假阴性率,有可能发现不了癌组织。因此对于可疑病人,多次复查胃镜及行活检是必要的。

能避免发生吗

“顽固”的原因有很多,如病因未去除(焦虑、紧张等精神因素),饮食不节、治疗不当或伴胃泌素瘤、幽门梗阻等疾病,但对中老年病人尤其要注意的是癌性溃疡的可能,因其和一般溃疡有本质的区别,当作普通溃疡来治当然是不行的。

胃癌的发病率和死亡率

规律的饮食、起居,长期的运动锻炼,避免过于劳累是最重要的,可以保持身体正常的免疫力,对抗各种疾病因素对身体的侵袭。

其实,只要把胃镜作为常规检查来做,一旦发现早期病变,胃癌还是完全有可能治愈的。

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发现早期癌症

虽然这两种胃癌溃疡形成过程迥异,但治疗和预后却是殊途同归的,临床上也一般不用予以鉴别。

下面,小编给大家请出南通大学附属医院消化内科蒯博士为大家详细解读!

一旦发现胃溃疡其实是胃癌,也不要就万念俱灰,以为毫无希望了,应尽早手术或化疗治疗,以尽可能改善预后。

胃癌晚期

即一种抑酸药+一种铋剂+2种抗生素,已能治愈绝大部分的消化性溃疡,并使溃疡复发的机率大为减少,成为溃疡病治疗的里程碑。经过这样的内科治疗,一般的溃疡病人4-8周就可以好转或痊愈。

占全球发病总数的

无独有偶,广州一位62岁的老人,一年前开始反复腹痛,在当地医院做了胃镜检查,发现有一处小小的胃溃疡。

接触外来的食物

急诊胃镜检查

为什么日本的胃癌患者生存率高?

其实

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有没有病变

结果被诊断为

我们的邻国日本也是胃癌高发国家,但日本胃癌5年生存率高达80%以上,而其他国家包括我国在内才30%左右。

小编给您

工作中,我们常会遇到自以为是普通胃病的患者,长期不规律服药,等出现消化道出血时才来就诊,错过了胃癌治疗的最佳时机。

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