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人工智能加快乳腺癌风险预测,保护病人的权利

来源:http://www.brustopkosten.com 作者:六合开奖记录 时间:2019-12-23 15:55

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中国歌手姚贝娜乳腺癌复发辞世,引起了连番风波。其中,记者试图偷拍遗体和当年她的主刀医生对一些私处细节描述的报道,颇令笔者震惊,因为这是严重侵犯病人隐私权的行为。

来自美国休斯顿的研究人员最近开发出一个人工智能软件能够准确解读乳腺X线影像结果,帮助医生快速准确预测乳腺癌风险。根据这项发表在国际学术期刊Cancer上的最新研究,这套计算机软件能够直观地将病人的图像结果翻译成诊断信息,速度是人类的30倍,准确率高达99%。

什么是病人的基本权利?

“这套软件能够在很短时间内回顾几百万份纪录,通过解读病人的乳腺X线影像结果帮助我们确定病人患乳腺癌的风险,效率更高。这有望减少不必要的活检。”Stephen T. Wong博士这样说道。

病人的基本权利包括两个方面,一个是知情权,即知道自己的病情和所有与疾病有关的诊断、治疗信息。这里包括治疗的好处和风险,以及对治疗有合理的期待。例如长期用药是否会影响生活质量?所需承担的经济支出大约是多少?此外,病人有权拷贝自己的任何病情资料,且任何时候都有权抱怨!

研究人员使用人工智能软件解读了500名乳腺癌病人的乳腺X线影像结果和病理报告。该软件能够扫描病人的影像结果,收集诊断特征和将乳腺X线影像结果与乳腺癌亚型进行关联。医生使用软件的分析结果来精确预测每个病人诊断为乳腺癌的可能性。

第二个方面,是病人的健康信息需要被医务人员和医疗机构无条件地保护,即隐私权。 例如当一个医生认识病人以及其朋友的时候,不应该把该病人的情况透露给认识的人,以免病人日后生活遇到不必要的麻烦。

在美国,每年要进行大量乳腺X线影像检查,其中大约50%得到错误解读产生假阳性结果,导致每两名健康女性就有一人被错误告知患癌。

其实在中国,医学生要学“伦理道德”课,在《医师法》第三章也指出,医生要“关心、爱护、尊重患者,保护患者的隐私”,此外还有一个《侵权责任法》。但在国内受国情限制,无论是病人,医务工作者还是媒体对此都很淡漠。

美国每年还会进行超过160万次乳腺活检,据美国癌症学会估计由于乳腺X线影像检查得出的假阳性结果,其中大约20%活检为不必要检查。

试想,当女病人被检查乳腺时,不仅脱掉上衣让医生看,用手摸,问病史时还要问清初次月潮的时间,对已婚女性可能会问及是否有避孕措施等,这时如果问诊室进来陌生人,个体的隐私就可能会受到侵犯。

研究人员希望这套人工智能软件能够帮助医生确定病人是否需要进行活检检查,为医生配备该工具能够减少不必要的乳腺活检。他们还表示人工回顾50份影像结果需要耗费两名医生50到70个小时,而这套软件回顾500份只需要几个小时,为医生节省了大量时间。

病人的健康信息有哪些?

“准确回顾这么多影像结果,如果没有AI的帮助确实是不可能的。”Wong这样说道。

病人的健康信息主要是身体疾病信息,包括症状、诊断、药物、生命体征、免疫接种状况、治疗信息和遗传病等,其次是病人的个人识别信息,如姓名、生日、医学记录号、联系方式、家庭地址等。

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为此,美国医生与病人谈话时,一定在关着门的房间里谈,以防隔墙有耳,也严禁在医院的电梯、候诊室等公共场所谈论病人。

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这里还涉及一个常见问题:医务人员能否与病人家属或朋友谈论诊断或治疗的情况?

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答案是可以的,前提是病人同意。换句话说,如果没有病人同意,则不可以。这点在北美非常严格,在中国则模糊不清,甚至本末倒置。常见的是,当患者被诊断为癌症时,有的家属不让医生告诉病人实情,所有家属和医务人员默契地配合,希望通过隐瞒病情把病人“保护起来”。还有因为好心犯的错误是,当医生诊断某一熟人患了重病时,未经病人同意就告诉病人圈子内的人,希望他们去关怀和帮助病人。

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在北美,病人的权利和健康信息是通过法律来保护的。1996年,美国国会通过了《健康保险流通与责任法案》,将病人的隐私用法律手段保护起来,希望堵住所有的漏洞。

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如果违反HIPPA,根据情况分为民事处罚和刑事处罚。民事处罚是赔钱了事,而刑事处罚除了5-25万美元罚款之外,可能还要面临1-10年的牢狱之灾。

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2008年至2009年,Cignet Health因41名病人要求拷贝他们的医疗记录没有得到满足而被告上法庭,由于这家机构不配合调查,结果被罚款430万美元。

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就在去年5月, 纽约长老会医院和哥伦比亚大学医学中心因为因缺乏技术保护措施,病人的电子健康信息有可能被网络搜索到,被要求改正并分别罚款330万和150万美元。

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如果去美国司法部官方网站,可以发现很多医务人员将病人信息卖给商家获利而被处罚的案件。

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美国是一个重视病人隐私的国家,但还是存在不少漏洞。从2003年到2013年,美国法院一共接到9万多个违反该法案的诉状。所以当医疗单位对一个新员工进行培训时,其中一个重点就是学习保护病人的隐私。

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这里,笔者呼吁中国政府制定具体详细的法律保护病人的隐私权,医务人员和病人都了解这些权益,媒体不能从医务人员或医疗机构挖掘病人的健康信息。保护病人的隐私也可改善紧张的医患关系,推动社会进步!

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常见症状:乳房肿块 乳腺癌的远处转移

并发症状:乳腺结核 贫血

相关检查:外科检查 乳房摄片

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